Na skutek kontroli zwolnień lekarskich w województwie warmińsko-mazurskim ZUS zakwestionował wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę 252 tys. zł.
Wpierwszym kwartale br. Zakład Ubezpieczeń Społecznych w woj. warmińsko-mazurskim przeprowadził kontrole wykorzystywania zwolnień lekarskich wobec 915 osób, z terenu ZUS w Elblągu 338, a z terenu ZUS w Olsztynie 577. W konsekwencji 115 osób zostało pozbawionych prawa do zasiłku na łączną kwotę ponad 137 tys. zł
– informuje Anna Ilukiewicz, Regionalny Rzecznik Prasowy ZUS województwa warmińsko-mazurskiego.
Przeprowadzono także kontrole orzekania o czasowej niezdolności do pracy. - Na ich skutek 256 osób zostało uznanych za zdolnych do pracy, z terenu oddziału ZUS w Elblągu 106, natomiast z terenu oddziału ZUS w Olsztynie 150. Wobec nich wstrzymano zasiłki chorobowe na łączną kwotę 115,7 tys. złotych. Tym osobom prawo do zasiłku zostało odebrane łącznie na 1737 dni – precyzuje Anna Ilukiewicz.
Jak zapewnia Anna Ilukiewicz, Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich.
- W pierwszym przypadku lekarze orzecznicy ZUS weryfikują w trakcie badania czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora. Jeżeli uznają, że stan zdrowia pacjenta poprawił się, wówczas skracają okres obowiązywania zwolnienia – mówiła. - Drugim rodzajem kontroli jest kontrola wykorzystania zwolnienia lekarskiego – ma do niego zarówno ZUS jak i płatnicy, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych. Polega ona na kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem. Oznacza, że sprawdzane jest czy chory, przebywający na zwolnieniu, wykorzystuje to zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem, czy też nie pracuje zawodowo i nie wykonuje innych prac, które mogłyby wydłużyć powrót do zdrowia.
Jak nasze województwo wypada w skali kraju?
W I kwartale 2019 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 173,8 tys. kontrole osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. To wzrost o 26,2 % w stosunku do IV kw.2018 r. W konsekwencji wydanych zostało 10,0 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w I kw. 2019r. osiągnęła 9 247 tys. zł
– zaznaczyła Anna Ilukiewicz.
- Kolejnym rozwiązaniem, wprowadzonym ustawą jest ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do 100% przeciętnego wynagrodzenia. Z tego powodu w I kwartale 2019r. obniżono wypłaty o 44 103,0 tys. zł., a dotyczyło to 47,1 tys. osób. Łącznie kwota cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w I kwartale 2019 r. wyniosła 53 534,6 tys. zł – dodał Anna Ilukiewicz.
